Cum se caracterizează trombocitoza?

Trombocitoza este o afecțiune hematologică caracterizată de o cantitate crescut de plachete în circulație. Trombocitele, sau plachetele, sunt elemente mici generate în măduva osoasă care joacă un rol important în formarea cheagurilor de sânge. În mod normal, numărul de trombocite variază de la 150.000-450.000 per microlitru de sânge​ (allmed.ro​​ Regina Maria)​.

 

 

Clasificarea trombocitozei

Sunt două tipuri principale de trombocitoza:

Trombocitoza secundară: Apare ca răspuns față de o problemă preexistentă, precum infecții, inflamații, sângerări masive ori lipsa de fier. Factori suplimentari pot fi operațiile, îndepărtarea splinei și anumite tipuri de cancer​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva generează în exces plachete fără un motiv evident. Aceasta poate fi asociată cu schimbări genetice, cum ar fi mutațiile genetice JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Manifestările trombocitemiei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitemie nu au manifestări clare, iar afecțiunea este adesea descoperită în urma unui test de sânge de rutină. Totuși, simptomele pot include:

Cefalee, vertij ori stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Inflamarea și durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Motivul trombocitemiei

Trombocitemia este determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

 

 

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă ori infecțiile pe termen lung pot crește numărul de trombocite.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe ori pe termen lung sau carențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale și traumele pot determina un răspuns reactiv din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ ghidulpacientului.ro)​.

 

 

Trombocitoza esențială:

Mutații genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR, MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Vârsta înaintată și genul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (hexi.ro​​ pub-health-iasi.ro​​ putereaursului.ro)​.

 

 

Diagnosticare și examinare

Identificarea de trombocitoza se bazează pe analize de hemoleucogramă, ce indică un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc Uniforme medicale confortabile pentru scăderea numărul de trombocite.
Aspirina: În doze mici, se poate recomanda pentru a reduce riscul de tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate recurge la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ zegetina.ro)​.

 

 

Complicații și măsuri preventive

Complicațiile trombocitemiei cuprind formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitemia primară poate evolua către leucemie.

Prevenirea trombocitemiei secundare vizează gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu diagnostic de trombocitemie primară, controlul periodic și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (Mayo Clinic​​ aptta.ro​​ atca.ro)​.

 

 

Concluzie

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și pot asigura un stil de viață sănătos.